Még csak most kezdik megtervezni az állami CT- és MR-készülékek helyét

Az állami egészségbiztosításból finanszírozott CT- és MR-vizsgálatok jelentős részét magáncégek végzik, mert az államnak nincs elegendő készüléke. Egy törvénymódosítás értelmében azonban idén november végétől csak állami intézmények végezhetnek CT-és MR-vizsgálatokat. Az ehhez szükséges gépeket azonban még meg sem vették –, sőt még a helyüket sem alakították ki. Most kezdik csak el megtervezni a szükséges átalakításokat: az Országos Kórházi Főigazgatóság közbeszerzését nettó 710 millió forintos ajánlattal a TSPC Kft. és az MFDS Kft. kettőse nyerte. A TSPC-ben 2023 óta tulajdonos a kormányközeli WHB, ami sorra nyeri az állami építési beruházásokat.

A Kórházi Főigazgatóság 44 új készüléket vásárol, hogy kiváltsa a magáncégek gépeivel végzett közfinanszírozott vizsgálatokat. A meglévő helyszínek azonban nem felelnek meg a jogszabályi előírásoknak, ezért át kell őket alakítani. Ehhez azonban először tervek szükségesek, amiknek eredetileg idén januárra kellett volna elkészülniük. A tervezési szerződést viszont csak január 2-án írták alá, így már most csúszásban van a projekt.

Az állami kórházakat felügyelő Országos Kórházi Főigazgatóság (OKFŐ) tavaly október elején írt ki közbeszerzést, hogy megtalálja azt a vállalkozót, aki megtervezi a megvásárolni kívánt állami CT- és MR-berendezések leendő helyszíneinek átalakítását. A kiírás szerint 30 db új CT- és 14 db új MR-készüléket vesznek állami intézményekbe, vagyis összesen 44 új gépről van szó országosan.

Azonban az új készülékek elhelyezése nem egyszerű, mert a kinézett helyszíneket át kell először alakítani. Méghozzá jelentősen: „tekintettel arra, hogy a meglévő helyszínek a jogszabályban foglalt minimumfeltételeket nem elégítik ki, illetve a területek (60-100 m2 nagyságú) meglévő hűtési/szellőzési rendszereit autonóm rendszerekre kell átépíteni”.

Ehhez kezdtek el keresni tervezőt 2024 októberében, kiemelve, hogy „2025 novemberéig a 44 helyszín kivitelezési munkáinak el kell készülniük, ezért a kiviteli terveknek legkésőbb 2025. januárjáig rendelkezésre kell állniuk”. Ez azonban biztosan csúszásban van, mert a most megjelent eredménytájékoztató szerint csak 2025. január 2-án kötött szerződést az OKFŐ a tendernyertessel.

A megbízást a TSPC Kft. és az MFDS Kft. kettőse nyerte nettó 710 millió forintos ajánlattal.

A teljes nevén TSPC Technical Supervision and Planning Consulting Hungary Kft. közvetlen tulajdonosa a TSPC Invest Kft., amely sokáig a cégcsoportot birtokló, győri lakcímű Kádár Mihály, majd az ő kezében lévő, Szlovákiában bejegyzett TSPC International s.r.o. tulajdonában volt. 2023 augusztusa óta azonban a TSPC Invest Kft. felének tulajdonosa a West Hungária Bau Kft. (WHB), így azóta közvetve a WHB az 50 százalékos tulajdonosa a tervezési szerződést elnyerő TSPC Kft.-nek is.

A WHB-t pedig aligha kell bemutatni: a cég a Fidesz-kormány alatt sorozatban, egymás után nyeri a nagy állami építési megbízásokat, tulajdonosa pedig a Tiborcz Istvánnal jó kapcsolatban lévő Paár Attila. A férfi akkor lett közismert, amikor megvásárolta az Eliosban a miniszterelnök vejének a tulajdonrészét – nem sokkal azelőtt, hogy az Elios közvilágításos projektjei miatt vizsgálódni kezdett az azokat finanszírozó Európai Unió.

A TSPC-nek is jól megy a szekér: 2021 óta évi nettó 4-5 milliárd forintos árbevétele volt, amiből 130-250 millió forint közötti összeg lett a tiszta haszon. A CT- és MR-helyszínek átalakításában résztvevő MFDS Kft. ehhez képest nagyon kicsi hal az évi 40-150 millió forintos nettó árbevételével és 15-109 millió között mozgó profitjával. A cég alapítója és egyedüli tulajdonosa a csömöri Csordás Szilveszter, aki a vállalkozás honlapja szerint orvostechnológus tervező és klinikai mérnök – ez pedig megmagyarázza, hogy miért társult a cégével a TSPC erre a feladatra.

Három ajánlattevőt kizártak

Az Országos Kórházi Főigazgatóság az idő rövidségére hivatkozva gyorsított eljárásban bonyolította le  azt a közbeszerzést, amely a CT- és MR-készülékek leendő helyszíneinek átalakítási terveire vonatkozott. A gyorsított eljárásra azért volt szükség, mert 2025 novemberétől már csak állami intézményekben lehet ilyen vizsgálatokat végezni, és addigra „a 44 helyszín kivitelezési munkáinak el kell készülniük, ezért a kiviteli terveknek legkésőbb 2025. januárjáig rendelkezésre kell állniuk”.

A 2024. október 2-án kiírt tenderre emiatt csak 15 napig, október 17-ig lehetett jelentkezni, de ennek ellenére egész nagy volt a verseny. Öt pályázat is érkezett: a TSPC Kft. és az MFDS Kft. kettőse mellett jelentkezett még a Design Plan Zrt. és a PROCONT Kft. párosa, valamint a TOP-KVALITÁS Kft., a VASSCOGENPLAN Kft., továbbá a Mérnök-Mátrix Zrt. is.

A TOP-KVALITÁS Kft., a VASSCOGENPLAN Kft. és a Mérnök-Mátrix Zrt. ajánlatát azonban érvénytelennek nyilvánította az OKFŐ, mert

a cégek alapvető információkat rosszul vagy egyáltalán nem adtak meg a jelentkezésükben.

Ennek oka talán a rövid jelentkezési határidő, talán valami más volt, de vélhetően nem a tapasztalatlanság. Az 1997-ben alapított TOP-KVALITÁS Tervező és Szolgáltató Kft. évi nettó árbevétele ugyanis 200-300 millió forint, a Mérnök-Mátrix Építőipari, Kereskedelmi és Szolgáltató Zrt.-nek 1-1,5 milliárd forint, a VASSCOGENPLAN Kft.-nek pedig 150-250 millió forint az éves forgalma az elmúlt években.

Vagyis stabil, szép bevételük származik a tervezésből, és mindannyian nyertek már közbeszerzést (a TOP-KVALITÁS és a VASSCOGENPLAN többet is), így abban is van már rutinjuk, nem ez volt az első. Valamiért azonban most rosszul adták be a papírokat, ezért kiestek a versenyből.

Azonos alvállalkozók

Mivel az ötből három pályázó ajánlatát érvénytelennek nyilvánította az OKFŐ, jelentősen leegyszerűsödött a CT- és MR-helyszínek megtervezésére kiírt tender elbírálása.

Ahogy fentebb írtuk, a TSPC Kft. és az MFDS Kft. kettőse nettó 710 millió forintos ajánlatot tett. Ez egy maximum összeg, ami nettó 670 milliós tervezői díjból és nettó 120 ezer forint/mérnöknap tervezői művezetési díjból áll.

A versenyben maradt másik ajánlattevő, a Design Plan Zrt. és a PROCONT Kft. párosa ennél 31 millióval drágábban, maximum nettó 741 millió forintért vállalta volna a feladatot. Ebből nettó 697 millió lett volna a tervezői díj, amire rájött volna még a nettó 130 ezer forint/mérnöknap tervezői művezetési díj.

Az OKFŐ tehát az olcsóbb ajánlatot választotta, így nyerte meg a munkát a TSPC Kft. és az MFDS Kft. kettőse. Ez eddig teljesen rendben van, ám ami igazán érdekes, az az, hogy az ajánlatok összegzése szerint

a két egymás ellen versenyző duó ugyanazokat az alvállalkozókat jelölte meg az ajánlatában: a Domild Terv Mérnöki Iroda Kft.-t és a Med-Econ Humán Szolgáltató Kft.-t.

A vácszentlászlói Domild Terv Kft. és a verőcei Med-Econ Kft. szerepel a TSPC Kft. és az MFDS Kft. kettősének ajánlatában is, valamint a Design Plan Zrt. és a PROCONT Kft. párosáében is. Méghozzá két helyen is: az igénybe venni kívánt alvállalkozóknál és az alkalmasság igazolásában részt vevő szervezetek rubrikájában is.

Csúcskategóriájú, mesterséges intelligenciával felszerelt MR-készülék működését mutatják be a berendezés átadásán a Semmelweis Egyetem Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinikáján 2019. június 19-én. (fotó: MTI/Soós Lajos)

A Dombay Ildikó tulajdonában lévő Domild Terv Kft. éves nettó árbevétele 22 és 97 millió forint között mozgott, a Dózsa Csaba László és Cseh Borbála által tulajdonolt Med-Econ Kft. forgalma pedig nettó 21-55 millió forint volt az elmúlt öt évben. A CT- és MR-helyszínek megtervezésére vonatkozó közbeszerzés talán egy kicsit megdobja majd az idei mérlegüket, bár azt nem tüntette fel a nyertes TSPC Kft. és MFDS Kft. kettőse, hogy mekkora összeget fizetnek majd nekik.

A tenderen alulmaradt Design Plan Zrt. és PROCONT Kft. duó megjelölt még alvállalkozóként egy egyéni vállalkozót és az Optimum Term Hőtechnikai Szerelő, Kivitelező és Üzemeltető Kft.-t is, de hiába, nem ők nyerték a megbízást.

Az átállás után nőhetnek a várólisták

Egy 2023 nyarán elfogadott törvénymódosítás értelmében nemsokára már csak állami intézmények végezhetnek CT- és MR-vizsgálatokat, a magánszolgáltatókkal kötött szerződéseket megszüntetik. A jogszabály szerint az átállás 2024. november 1-jén történt volna meg, de addigra nem sikerült beszerezni és üzembe helyezni az állami tulajdonú CT- és MR-készülékeket, ezért a határidőt kitolták egy évvel, idén november elejére.

Jelenleg ugyanis az állami egészségbiztosítás terhére végzett CT- és MR-vizsgálatok nagyjából egyharmada magáncégeknél történik, mert az államnak nincs elegendő kapacitása. Megfelelő számú készülék sem áll rendelkezésre, és azok működtetéséhez, a leletek értékeléséhez sincs elegendő szakember. A magáncégek megkapják az állami orvosok által kért vizsgálatok árát a TB-kasszából, és ilyenkor a betegtől nem kérnek pénzt, de emellett végeznek vizsgálatokat a magánorvosi ellátásban is, ahol a betegeknek fizetniük kell.

Ennek a rendszernek azonban hamarosan vége, mert a kormány nem akar többé fizetni a magáncégeknek a vizsgálatokért a TB-kasszából. Erre eddig évi néhány milliárd forint ment el, de az állam szeretné megszüntetni ezt. A jövőben állami kórházban államilag finanszírozott vizsgálatot csak az állam végez majd, a magáncégek pedig majd csak a hozzájuk magánellátásban érkező fizetős betegeket láthatják el.

Az átállást egy titkos kormányrendelet szabályozza, aminek a részletei nem nyilvánosak. A legtöbb információ az OKFŐ tenderéből derült ki eddig, amiben az szerepel, hogy

30 db új CT- és 14 db új MR-készüléket vesznek. De hogy hova, mely kórházakba, és kitől, mennyiért, azt nem tudni.

2023. végi adatok szerint összesen 142 CT és 103 MR van most hazánkban, de a területi eloszlásuk meglehetősen egyenlőtlen. Az adatok szerint a CT-k 86 százalékán végeznek közfinanszírozott vizsgálatokat is, az MR-készülékek esetében ez az arány azonban csak 55 százalék. Lehet, hogy az OKFŐ által beszerezni kívánt 30 CT és 14 MR-készülék nem lesz elég a kieső magángépek pótlására, de majd kiderül.

Az is erősen kérdéses, hogy mi lesz az átállás után, az állami egészségügyben ugyanis már most is hónapokat kell várni egy CT- vagy MR-vizsgálatra. Emiatt aki teheti, elmegy inkább a magánellátásba, ahol a felmérni kívánt testrésztől függően egy CT-vizsgálat ára 25 és 100 ezer forint között, egy MR-vizsgálaté pedig 45-150 ezer forint között mozog. Aki viszont ezt nem tudja kifizetni, az kénytelen kivárni a sorát az állami kórházakban.

Az egészségügyi szakemberek úgy vélik, hogy a magáncégek kiebrudalása a rendszerből a várólisták növekedésével fog járni, ami a Magyar Orvosi Kamara közleménye szerint „rontja a daganatos, a mozgásszervi, valamint a  szív- érrendszeri betegek gyógyulási esélyeit”.

Erdélyi Katalin

A cégadatokat az Opten Kft. szolgáltatta. Címlapkép: A második újgenerációs fotonszámláló CT-berendezés a Semmelweis Egyetemen az átadása napján, 2025. január 9-én (fotó: MTI/Bruzák Noémi)