Az Affidea gépeinek megvásárlásával készül az állam a nagy CT- és MR-átállásra

Elvileg november elejétől már csak állami gépeken lehet majd a TB-kassza által finanszírozott CT- és MR-vizsgálatokat végezni. Az Országos Kórházi Főigazgatóság gőzerővel készül az egyszer már elhalasztott átállásra: közel 1 milliárd forintért megveszik az egyik legnagyobb magánszolgáltató, az Affidea 16 készülékét. Az indoklás szerint ez a legolcsóbb és leggyorsabb megoldás.

Ezt a módszert a Honvédkórház II. telephelye, a Péterfy Sándor utcai Kórház, a Manninger Jenő Baleseti Központ és a győri Petz Aladár Kórház esetében alkalmazza a Kórházi Főigazgatóság. Emellett a veszprémi, a miskolci, az Uzsoki utcai kórház és a Semmelweis Idegklinika meglévő MR-készülékeit felújítják, mert ez „gazdaságilag hatékonyabb megoldás egy új eszköz beszerzésénél”, és így állítólag csak 2-4 hétre fog leállni a betegellátás.

Bár korábban arról volt szó, hogy az elvileg idén november 1-jével már tényleg megtörténő nagy CT/MR-átállásra új készülékeket vesz az állam, erről a jelek szerint letettek – legalábbis részben. Az Affidea gépeinek megvásárlása kapcsán azt írja a Kórházi Főigazgatóság, hogy ez „a szakmailag előnyösebb és gazdaságilag hatékonyabb megoldás egy új eszköz beszerzésénél”, mert nem kell átalakításokat végezni az épületekben, és nem áll le a betegellátás – viszont egy új készülék megvásárlása 4-6 hónap kiesést jelentene a vizsgálatokban.

Használt gépeket vettek inkább az újak helyett

Az Országos Kórházi Főigazgatóság (OKFŐ) 2025. június 25-én indította meg azt a hirdetmény közzététele nélküli tárgyalásos közbeszerzést, amelyet direkt azért írtak ki, hogy megvegyenek több képalkotó készüléket az egyik legnagyobb hazai magánszolgáltatótól, az Affidea Magyarország Kft.-től. Már a tender címe is utal a célra: „MR/CT és hozzájuk kapcsolódó berendezések közfinanszírozott ellátásba való integrálása”.

Összesen 16 gépről van szó, amelyek közül 1 a győri Petz Aladár Kórházban, 4 a Honvédkórházban, 4 a Péterfy Sándor utcai Kórházban és 7 a Manninger Jenő Baleseti Központban található. A legrégebbit 2015-ben, a legújabbat pedig 2022-ben gyártották, és nem csak CT vagy MR-készülékek, hanem van köztük ultrahang, röntgen és mammográf is. Állapota mindegyiknek ugyanaz az OKFŐ táblázata szerint: üzemképes.

Forrás: OKFŐ/Közbeszerzési Adatbázis

Ezek mellett megvesznek a magánszolgáltatótól „egyéb tárgyi eszközöket” is, amelyek a fenti helyszíneken, valamint a Nyírő Gyula Országos Pszichiátriai és Addiktológiai Intézetben, továbbá a Budapesti Szent Margit Kórházban vannak.

Az OKFŐ összesen nettó 976,5 millió forintot fizet a gépekért az Affideának.

A közbeszerzési dokumentáció szerint az Országos Kórházi Főigazgatóság (OKFŐ) a közelgő nagy novemberi CT/MR-átállásra hivatkozva megállapította, hogy ezeknek a készülékeknek az esetében az Affidea gépeinek megvásárlása „a szakmailag előnyösebb és gazdaságilag hatékonyabb megoldás egy új eszköz beszerzésénél”. Méghozzá több okból is:

• a készülékek minden szempontból megfelelnek a magas szakmai követelményeknek,
• nem szükséges épületbontás, falbontás, födémmegerősítés, melyek miatt a beruházás költsége emelkedne (egy új készülék beszerzése és beépítése esetén),
• így a betegellátás nem jár leállással, viszont „az előzetes becslések alapján egy új eszköz telepítése 4-6 hónap kiesést jelentene”,
• a szakdolgozók betanítása rövidebb ideig tart, hiszen már van tapasztalatuk az adott gépekkel.

Több gépet csak felújítanak, mert úgy olcsóbb

Az Affidea készülékeinek megvásárlása mellett mással is készül a nagy novemberi CT/MR-átállásra az Országos Kórházi Főigazgatóság: több intézmény meglévő MR-készülékeit korszerűsítik.

A Közbeszerzési Adatbázisban májusban és júniusban megjelent tájékoztatók szerint ez „szakmailag előnyösebb és gazdaságilag hatékonyabb megoldás egy új eszköz beszerzésénél”, mert

„az eszköz korszerűsítésének összköltsége 60-70%-a egy teljesen új eszköz beszerzésének”.

Az OKFŐ indoklása szerint azért is jó a gépfelújítás, mert „a korszerűsített eszköz minden szempontból megfelel a magas szakmai követelményeknek” és „lehetővé teszi a jövőben megjelenő új technológiák későbbi integrálását”.

A korszerűsítésre kijelölt MR-gépek helye, a kivitelezők és a felújítások ára:

• Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház, Veszprém – GE Healthcare Magyarország Kft., nettó 375 millió forint
• BAZ-megyei Központi Kórház és Egyetemi Oktatókórház, Miskolc – Siemens Healthcare Kft., nettó 420,6 millió forint
• Semmelweis Idegsebészeti és Neurointervenciós Klinika, Budapest – Siemens Healthcare Kft., nettó 378,1 millió forint
• Uzsoki Utcai Kórház, Budapest – Siemens Healthcare Kft., nettó 390,8 millió forint

A gépfelújítások előnyeit ecsetelve azt is írja az OKFŐ, hogy a korszerűsítéshez „nem szükséges épületbontás, falbontás, födémmegerősítés, melyek miatt a beruházás költsége emelkedne” (ha új gépet vennének). Arra is hivatkoznak, hogy a felújítás környezetkímélő megoldás is, mert így „a gépben található mágnes továbbra is használatban marad” – míg a gép lecserélése esetén ártalmatlanítani kellene a veszélyes hulladéknak minősülő gépet és a benne lévő mágnest, ami szintén drágítaná az árat.

Kiemeli továbbá az OKFŐ azt is, hogy

a gépek korszerűsítése „a betegellátás szempontjából maximum 2-4 hét leállással jár”,

ami előzetes becsléseik szerint fele annyi idő, amennyi leállás egy új gép telepítése miatt lenne. Vagyis „a betegellátás folytonossága ezzel a megoldással sérül legkevésbé”.

Valószínűleg a meglévő készülékek felújítása miatt vásárolt az OKFŐ idén év elején 1-1 darab mobil CT-t és MR-t nettó 1,2 milliárd forintért. A Veszprémi Kórház ugyanis júliusban több Facebook-bejegyzésben is beszámolt arról, hogy megújul a 10 éves MR-készülékük (bár cseréről is írtak), és a korszerűsítés ideje alatt egy konténeres mobil MR-géppel folytatják a vizsgálatokat.

Mobil MR-készülék a veszprémi kórház udvarán 2025 júliusában (fotó: a kórház Facebook-oldala)

Tavaly már elhalasztották az átállást

Egy 2023 nyarán elfogadott törvénymódosítás értelmében nemsokára már csak állami intézmények végezhetnek CT- és MR-vizsgálatokat állami gépeken, és a magánszolgáltatókkal kötött szerződéseket megszüntetik. A jogszabály szerint az átállás 2024. november 1-jén történt volna meg, de addigra nem sikerült beszerezni és üzembe helyezni az állami tulajdonú CT- és MR-készülékeket, ezért a határidőt kitolták egy évvel, idén november elejére.

Jelenleg ugyanis az állami egészségbiztosítás terhére végzett CT- és MR-vizsgálatok nagyjából egyharmada magáncégeknél történik, mert az államnak nincs elegendő kapacitása. Megfelelő számú készülék sem áll rendelkezésre, és azok működtetéséhez, a leletek értékeléséhez sincs elegendő szakember. A magáncégek megkapják az állami orvosok által kért vizsgálatok árát a TB-kasszából, és ilyenkor a betegtől nem kérnek pénzt, de emellett végeznek vizsgálatokat a magánorvosi ellátásban is, ahol a betegeknek fizetniük kell.

Ennek a rendszernek azonban hamarosan vége, mert a kormány nem akar többé fizetni a magáncégeknek a vizsgálatokért a TB-kasszából. Erre eddig évi néhány milliárd forint ment el, de a kormány tervei szerint hamarosan állami kórházban államilag finanszírozott vizsgálatot csak az állam végez majd, a magáncégek pedig majd csak a hozzájuk magánellátásban érkező fizetős betegeket láthatják el.

Az erősen kérdéses, hogy idén november 1-jén megtörténik-e a már tavalyra beígért átállás, mert az előkészületek rendkívül lassan haladnak. Az állami kórházakat felügyelő Országos Kórházi Főigazgatóság (OKFŐ) csak 2024 október elején írt ki közbeszerzést, hogy megtalálja azt a vállalkozót, aki megtervezi a megvásárolni kívánt állami CT- és MR-berendezések leendő helyszíneinek átalakítását. A kiírás szerint a kiviteli terveknek legkésőbb 2025. januárjáig rendelkezésre kellett volna állniuk, de az idén januárban megjelent eredménytájékoztató szerint csak 2025. január 2-án kötött szerződést az OKFŐ a tendernyertessel. Más hír pedig azóta nincs a projektről.

Erdélyi Katalin

Címlapkép: Beteget vizsgálnak a radiológiai osztály egyik új CT- készülékével 2015. május 14-én a Magyar Honvédség Egészségügyi Központjában. (fotó: MTI/Bruzák Noémi)